作者：阿图·葛文德 王一方主编

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识在线阅读地址

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(1)篇

这本书读了很久，思索了很久，终于在一个周末晚上写下感想。随着年龄的增长，我们从在意实现、拥有和得到转而懂得欣赏日常生活的愉快和亲密关系，如果我们发现这更具满足感，那么，为什么我们要等这么久才去做？为什么我们要等到老了才去做？读了这本书，让我更加珍惜每个普通的日子。强烈推荐每个人细读。每个人读这本书的时候，都会想到自己，每个人都会经历失去亲人朋友的时候，我们余生几十年的时间内，会看着身边的老人一个个的从身边离去，从来没有想过怎么让他们安心的离开这个世界，更没有好好地想过，自己最终会是怎么样的姿态离去。我们有几十年的时间，或许应该好好地去想想这个问题，在去另外一个世界之前，怎么样去跟亲人和这个世界的自己做最好的告别。我们最终的目的不是好死，而是好好地活到终了。Atul Gawande医生用自己的亲身经历，包括对病人的观察和对自己父亲的照顾经历给读者普及了衰老和死亡的医学知识，更充满了对生命的哲学思考。我把阿图医生称作“侠医”，对生命个体和社会的关怀充满字里行间。每个人都会经历衰老的过程：从三十岁开始，心脏的泵血峰值逐年下降，人们跑步的长度和速度都赶不上过去；四十岁左右，肌肉的质量和力量开始走下坡路；五十岁开始，骨头以每年1%的速度丢失骨密度；七十岁的时候，大脑灰质丢失使头颅空出差不多2.5厘米空间，所以老年人在头部受到撞击之后，会很容易发生颅内出血；八十岁时，我们会丢失25%-50%的肌肉；大脑的处理速度在四十岁之前就开始降低，到八十五岁，40%的人都患有教科书所定义的老年痴呆。皮肤细胞内部清洁废物的机制会随着年纪增长而慢慢失效，残渣聚集，成为黄棕色的老年斑，眼睛的晶状体随着时间的推移弹性会逐渐降低。死的时候，也许血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。这是一个现代社会才有的悲剧，并且已经重演了千百万次了。当我们无法准确知道还有多少时日时，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗。当衰老来临，生活不能自理，你会觉得生活中最好的事，就是能自己上厕所。子女不得不把你送进疗养院。这个时候，大多数人是抗拒的，都会异口同声地说那里不是家，阿图医生的父亲（也是医生）临终前也抗拒治疗，我爷爷当时也是这样，那个时候我还小，以为这就是固执。对大多数人来说，因为不治之症而在监护室度过生命的最后日子，完全是一种错误。除了单纯地延长生命之外，重病患者还有其他的优先考虑事项。调查发现，他们的主要关切包括避免痛苦、加强与家人和朋友的联系、意识清醒、不成为他人的负担，以及实现其生命具有完整性的感觉。老了但对生活的要求不能仅仅是安全。伟大哲学家罗纳德·德沃金认识到，无论我们面临怎样的局限和阵痛，我们都希望保留我们作为自己生活篇章的作者的自主或者自由。这是人之为人的精髓。正如德沃金在1986年关于这个主题的著名文章中所说：“自主的价值……在于它所产生的责任：自主使得我们每个人负责根据某种连贯的独特的个性感、信念感和兴趣，塑造自己的生活。它允许我们过自己的生活，而不是被生活所驱使，这样，我们每个人都能够在权利框架允许的范围内，成为他塑造的那个自己。”我们自己想要自，而对于我们爱的人，我们要的是安全。在我们衰老脆弱、不再有能力保护自己的时候，如何使生活存在价值。当我们年老、体弱、不能照顾自己的时候，是什么使生活值得过下去？老了的时候，活着仅仅是为了活下去吗？医学及其产生的照顾病人和老人的机构的问题，不在于他们对于使得生命有意义的事物有认识错误，而在于他们根本就没有认识。医学的重心很狭窄。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期，这是一个令人心痛的悖论。半个多世纪以来，我们把生病、衰老和希望的考验作为医学问题对待。这是一项社会工程学实验，把我们的命运交托给那些以技术威力见长，而不是重视和理解人类需求的人。我们寻求的是有价值和目的的生活，然而又经常被拒绝享有可能使之实现的条件。为什么仅仅存在，仅仅有住、有吃、安全地活着，对于我们是空洞而无意义的？我们还需要什么才会觉得生命有价值？答案是：我们都追求一个超出我们自身的理由。这是人类的一种内在需求。这个理由可大（家庭、国家、原则）可小（一项建筑工程、照顾一个宠物）。重要的是，在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲之物的同时，我们赋予自己的生命以意义。对人类临终关怀的发展过程，阿图医生做了详细分析，感谢科学家做出的努力，这篇书评由于时间仓促，写得不好，请各位见谅！更多精彩请品读本书。放眼宇宙和历史长河，人类是多么渺小，应当学会敬畏和珍惜。百年之后，我们谁不是一抔黄土，再久远一些，地球和太阳也将不复存在，惟有对生命不同经历的体验、对身边不同感情的体验，弥足珍贵。请珍惜现在！

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(2)篇

    《最好的告别》是一本生命之思与医学之悟的书。历经10小时56分通读全书，此书条理清晰主题鲜明，案例具体说服力强，内容丰富信息量大。作者关于老病死的论述，见解独到，尤其对病死的认知像一股清泉滋养我的灵魂，脑洞大开。关于如何面对衰老和死亡？如何优雅的老去？与作者产生共鸣。于是乎做20余处注记，写想法感悟。

作者在书中为我们介绍美国的养老方式、方案及善终服务。美国的养老事业起步较早，形式多样、体系完备，对我国养老事业发展具有借鉴意义。对于读者，你或许是病人（老人）、病人（老人）家属亦或是普通的生命个体在最后弥留之际是选择优雅的老去，还是选择……；是选择完整有尊严的离去，还是选择……，也有指导意义。选择意味着放弃，意味着承担结果。因此，要了解选项背后的意义；更要知道选项背后的意义和选择同样重要，才能科学合理做出决策，就像书中作者父亲选择的那样、患者道格拉斯选择的那样，无论结果如何，他们都敢于面对衰老和死亡，并勇于享受最后的历程。他们是勇敢的人、伟大的人。

衰老是我们的宿命，残酷不可逆转，死亡是我们的归宿，总有一天会以不同方式、不同时刻降临。人类从胚胎开始就时刻面临衰亡，这很悲哀，也很残酷，更是法则，无力改变，虽然如此，生命依然要活的有质量、精彩。当衰老来临时即使不能活的优雅也要洒脱；当死亡来敲门时，有的奋力抗争、有的坦然面对……，最后只是方式、状态、质量、长度不同，殊途同归都到终点，又何必纠结在意？

作者的父亲阿塔玛拉姆·葛文德医生发现自己患有脊髓恶性肿瘤后，没有像其他病人那样进行常规治疗，却选择了和家人在一起，并在家人的陪伴下成功当竞选了扶轮社区总监，参加59个俱乐的会议及演讲活动，还跑遍了面积近26000平方千米的地区，更是会见了多达3700个地区扶轮社会员，甚至是在死亡临门时还参加了儿子的毕业典礼。生命思维发生了改变，他虽然不能控制生命的情形，但是，却成了自己生命的作者。实现自己的梦想。生命慢慢走向衰亡，这是自然规律，只能遵从，但生命的质量可以干预，生命的历程也可以规划，生命的状态更可以调控。既然无法撼动时间和宿命，就让生命积聚力量，哪怕只有一次也要拼尽全力绽放。

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(3)篇

这本书很多人推荐过，感觉跟《当呼吸化为空气》有点像，都是医生在想癌症或者晚期病人的医疗和护理问题的书，不同的是这本书的作者不是自身得了癌症，而是他作为医生的父亲的癌症经历以及周围他处理过、拜访过的人的经历为主线写就的一本书，因为有鲜活的例子，可读性蛮高。阅读过程也会引发思考，假设是自己得了癌症或者其他重症如何做选择呢？其实更多的时候还是在想：1、美国的居家善终服务发展的真好；2、美国的老人真的蛮多活到八九十岁独居面对病痛和生活的；3、应该活好现在的每一个天、每一小时，尽量运动保养好自己，因为病痛不是预约好了时辰来见你，而是随时可能发生，而且可能来了就不走了，只有一天天的恶化；4、做一个好人、好朋友、好女儿、好母亲，在你要告别的时候没有什么需要忏悔和后悔的；5、无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，问自己如下几个最重要的问题：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？虽然看书的过程会让人沉重，但受益颇多，毕竟谁也不能预测未来，但可以为确定的未来做好心理准备，不是吗？死亡是确定的事情！

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(4)篇

思考死亡是为了活得更好。书里，有一部分是在讲勇气。临终之前人需要什么样的勇气：一，接受死亡的勇气；二，依照我们发现的事实做出行动的勇气。有一部分也讲到了医患关系：家长型（拥有绝对的权威，患者只是被动接受者）；资讯型（提供信息，患者自己选择）；解释型（医生提供信息后，结合病人的愿望，商量出方案）。尽管可能是国内最牛逼医学院毕业的就职于一线城市最牛逼的医院的主任医师，基于此我都是怀疑的。他们到底是什么型？各自所占的比例是多少？一线城市和二三线城市的区别有多大？我们的医疗从业者是否也在如作者一样在思考这些问题，哪怕没有别人深入和系统？甚至再夸张点说，有多少医疗从业者读了这本书？当我们还处于水生火热的医患关系时，大洋彼岸的资本主义已经在思考关于临终护理的极限问题了。作为医生，事实上，作为人类，最有意义的体验会其实是来自帮助他人处理医学无能为力的问题，而不仅仅是医学能够解决的问题。真如题目所说的，being mortal，我们所有人都难逃于此，那我们至少应该了解那个阶段，最好早一点。

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(5)篇

死亡是不可避免的，如何面对死前的病痛和精神伤害，每个人都是一样的——尽可能在过得更久更幸福的情况下少痛苦，而多尊严。我的经历中很少老人，外公和奶奶都是在我未出生去世的，爷爷离开时我尚在襁褓，外婆也很少共同生活和见面，所以从小不太有老人的概念，只是字面上理解衰老，而不能清楚了解衰老到底是怎样一个过程。最熟悉的老人是爸爸一位朋友的父亲，因为那位老人不方便与自己晚辈共同居住养老，于是与我和爸爸住在一起（我家房子大，可以给他单独房间，还不需要他的房租，而且离他儿子家近，方便看望）。这位爷爷当时有七十几，身体硬朗，在后面院子种菜，就是走路慢点，自己独立生活没问题，自己做饭，看看电视。还是挺棒的！这恐怕是很多老人希望安享晚年的重要目标——独立生活的能力。此书详尽了解了不同的养老及绝症病人能得到的不同服务和选择，发人深省，社会以及医疗系统都需要寻求更多和更完善的方式帮助人类面对死亡！

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识读书笔记500字 1000字  第(6)篇

2017年底的时候首次知道这本书，但开始一直把它当作一本心灵鸡汤类的书，所以加在购物车里好久也没买，差点就错过。前一段时间出游路上偶然开始看起了电子版，结果一发不可收拾！这本书已有很多赞许评论，个人感觉这个一本在学术和生活层面都会对人有深刻启示的书！ 从学术上说，作者从哲学、社会学乃至法学领域引发了一些问题，也介绍了美国的一些实践；从生活方面说，死亡是每个人必经的一个问题，绝大多数人也会在与疾病斗争的过程中死去，如何对待自己和家人的这个问题，是人们无法回避的。无论你是年轻还是年老，独身还是有个大家庭，有权有钱还是一介平民，身体健康还是已有疾病，读完之后都会有所收获。