作者：阿图·葛文德 王一方主编

当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图·葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔，讲述了一个个伤感而发人深省的故事，对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深，并为我们提供了实用的路线图，告诉我们为了使生命最后的岁月有意义，我们可以做什么、应该做什么。 作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的说明，相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。 众多专家、媒体推荐。创新工场CEO李开复：作为一名医生，阿图·葛文德关注的是医疗的局限以及人的尊严。作为凡人，我们都将面对人生的终点，《最好的告别》给我们重要的启示。《新知》杂志主编苗炜：希望大家有机会能看看阿图·葛文德医生的著作，他能帮助我们更好地理解医学，知道医学的局限和可能。畅销书作家马尔科姆·格拉德威尔：这是阿图·葛文德最有力，也最感人的一本书。《自然》杂志：难得读到这样一本发人深省的书。

最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识 读后感 第(1)篇

六百四十五个小时，微信读书读完的第103本，今天聊个沉重的话题吧，告别。告别青春，告别健康，告别人世间眷恋的所有。

好几个月前就加进书架，心念念却不敢读，很惭愧，十八万字断断续续四周用了八个多小时才读完，中间曾几度想太多读不下去，如今也是读完好久才平复心绪坐下来写东西。书的英文名叫做Being Mortal，直译过来就是“凡人有死”，出于中文读者对“死”字的忌讳，笔者把它翻译为《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识》，所以，我们也可以理解为“残阳依旧好”，至少能给人一些遐想和指望。

难得读到这样一本发人深省的书，它的价值已经超出了一本好书所应该具备的一切。作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。作为一名医生，作者阿图·葛文德关注的是医疗的局限以及人的尊严。作为凡人，我们都将面对人生的终点，也应该知道医学的局限和可能，“总是安慰，常常帮助，偶尔治愈”，医生的意义在于帮助人们减轻痛苦，提高人们生命的质量，而不是让谁长生不老。

所以无人可以逃脱生命的悲剧——从出生的那一天开始，每个人都在不断老去。那么首先我们需要意识到的就是，人作为一个生命机体，必然是会衰老的：

从30岁开始，心脏的泵血峰值逐年下降，人们跑步的长度和速度都赶不上过去；40岁左右，肌肉的质量和力量开始走下坡路；50岁开始，骨头以每年1%的速度丢失骨密度；70岁的时候，大脑灰质丢失使头颅空出差不多2.5厘米的空间，老年人在头部受到撞击之后，会很容易发生颅内出血；80岁时，我们会丢失25%—50%的肌肉；到85岁，40%的人都患有教科书所定义的老年失智（痴呆症）……

衰老就会面临着退化，未来二十年，老龄化日益加剧的中国到处都会是行动不便的老人，子女尤其是80后90后这一代独生子女面临的压力可想而知。各个器官退化的结果必然是死亡，然而，你思考过死亡吗？

对大多数人而言，死亡是在经历了漫长的医疗斗争，由于最终无可阻止的状况——晚期癌症、老年痴呆症、帕金森综合征、慢性器官衰竭（最常见的是心脏衰竭，其后依次是肺衰竭、肾衰竭和肝衰竭）或者只是高龄累积的衰弱，才缓缓而来的。于是每个人都与这个不确定性，与怎样、何时接受战斗失败进行抗争。现在我所耳闻的大部分，离开人世的时候都是插着一身的管子，依靠各种仪器维持着微弱的气息。到最后医生说，我们已经用尽了各种方法来挽救他的生命，家人似乎因此才能获得心理上的安慰。可是，午夜梦回时，亲人那插满管子面目全非的身体将永远是最可怕的噩梦挥之不去。这真的是最好的决定吗？医生说，这是为他好，家人说，这是为他好，可是，从来没有人问过当事人，什么才是他觉得最好的结局。

造成这种状况的原因与我国长期只注重“生”，避讳“死”的文化传统有关。一直以来，人们接受的都是如何“养生保健”、“延年益寿”等信息，没有人告诉我们如何面对死亡。所以老百姓一提到“生病”提到“死”，就恐惧得不得了，失去了理智。可是谁都不能永世长存，疾病和死亡是人类生命长河中的一部分，是必然的过程，我们要理智地看待它。

我们一生的绝大部分时间都在为攀上巅峰而努力，从自我价值感受的角度来说，似乎人生的峰值决定了生命的意义，亲人朋友也会因为我们的成就而定义我们。但是一直以来，故事的结尾被忽略了，死亡才是每个人的最终归宿啊。

这可能会让人们联想到这个社会准备舍弃病人和老人。其实，恰恰是因为我们的文化拒绝接受生命周期的限定性，以及衰老与死亡的不可避免性，我们的末期病人和老人才会成为无效治疗和精神照顾缺失的牺牲品。好在我们的社会已经意识到这是一个待解的问题，书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的说明。各路医生们也正在为生命的末期关怀开辟安宁缓和医疗（临终关怀）的新路径，而作者高度评价的姑息治疗、善终服务——这是在积极治疗无效和最终死亡之间的一个新的医学与护理阶段，不以治疗为主，而以帮助病人减少痛苦，在亲人的陪伴下，在善终服务医护人员的调理下，安宁地死去为要，这样的临终、死亡方式值得期待，到那一天，生的愉悦与死的坦然也都将成为生命圆满的标志。

很幸运读到这本书，它让我对“养儿防老”有了不同的认识——那就是在通往衰老和死亡的路上，当人们虚弱了、老了、病入膏肓，似乎就不得不交出自己对自己人生的控制权，只剩下一具有生命的身体，任人宰割的时候，还有那么几个至亲的人关心一下你想怎么死，而不是完全把你交给那冷冰冰的医疗器械。也让人们——子女、老人还有医生都认真思考这个问题：假如走到人生最后一段的那个人是我自己，我会做出什么样的选择？我需要什么样的帮助？我将如何告别这个世界？

大多数人都是回避这个问题的，在中国这是个忌讳的话题。我，跟大多数人一样，很少谈论生死，似乎自己还很年轻，未来要做的事情还很多，自己也依然会有很多时间和精力去爱自己、爱身边的人。然而，读了上本一百位一线医生所看到的《死亡如此多情》之后，虽然还不明白什么是“活在当下，预知未来”，却终于明白了什么是“父母在，不远游”、“子欲养而亲不待”。

陪伴是最好的爱，很多独自生活的老人，子女不在身边，他们默默承受着生活所有的艰难，不愿打扰子女，不愿成为累赘，更不愿去疗养院。有能力的子女把老人接到陌生的城市一起生活，自己心里得到安慰了，却不理解老人为何不快乐，甚至你带他们在城里看病，他们却一心想要回老家。人老了需要的就只需要吃饱穿暖吗？他们都曾经是自己世界的主宰者，如今却要他们成为听话的孩子，想想也是不合理的啊。任何时候都要尊重父母的意愿，不能打着爱的旗号做自私的事情。

说实话，这本书里的很多术语是我根本读不懂的，但是这并不妨碍我在阅读过程中思考与衰老和死亡的问题。有朋友笑我“年纪轻轻就想这种问题”，认为思考死亡就是一种不吉利……我笑答，我来到这个世界就没有打算活着离开，思考死亡是为了更好地活着，毕竟，我们最终的目的不是好死，而是好好地活到终了。

既然生老病死是一种必然，那么，就让我们学着接受，然后用自己喜欢的方式，开始下一段旅程。所以，把有限的时间花在有意义的地方吧，从现在开始，要记得吃早餐，多运动，少吃生冷食物，少喝酒，多穿衣服，多陪父母，跟让你快乐的人在一起，好好爱你想爱的人！

每个人都不知道自己的生命有多长，人的生死得失常常受外界因素的控制，并非是人力所能改变。如此，我们所能做好的就是，事事随缘，调整好自己的心情，用一种自然轻松、自由自在的态度来生活。直到那一天我们能坦然说出，“如果我明天死去，我也已经度过了愉快的一生。我能做的事都做了，想做的事都做了。”

最后，愿你想要的都拥有，得到的都珍惜，失去的都释怀。