《渡过：抑郁症治愈笔记（上）》读后感1400字

什么是抑郁症？
①血清素——掌管情感、欲望、意志
②去甲肾上腺素——提供生命的动力
③多巴胺——传递快乐
如果这三种神经递质失去平衡，人们就会失眠、焦虑、抑郁。
抑郁症症状不同，分为轻度、中度、重度。
轻度——心境低落，兴趣和愉丧失，容易疲劳，多思多虑，自卑消极，无缘无故出现多种躯体不适；
中度——脑功能阻滞和精神运动性阻滞，患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降，不敢见人，人际交往发生障碍；
重度——极为抑郁，无法感知喜怒哀乐，思维动作严重迟缓；语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，严重者可呈木僵状态。一天之内，经常不言不语，不动不吃。
为什么会得抑郁症？
也就是说，这三种神经递质为什么会失衡？作者总结的原因如下：
①贫困：贫困是抑郁症的一大诱因。贫困使人抑郁，抑郁愈使人贫困，二者交互作用，导致精神障碍与孤立。
②遗传：抑郁症的遗传度达到80%。所谓“遗传度”，是指如果你携带致病基因，那么发病的可能性达到80%。
③性格：不同的人有各式各样的性格特点。相对来说，简单、敏感、自尊、固执、要强、好胜、求全，习惯于克己、内疚、自责、自省、自罪的人，容易得抑郁症。以上性格易于使情绪处于紧张状态；而情绪是从心理通往生理的桥梁，长此以往，紧张的情绪就破坏了大脑分泌神经递质的功能，抑郁症的种子由此埋下。
④环境压力：比如工作压力、生活压力、人际关系压力。
⑤创伤性突发事件。比如失恋、失去亲人。
疾病既已爆发，病因就不再重要，就好像你用火柴点着爆竹，爆竹已经爆炸，你再追究火柴，无济于事。
所以，怎么办？
①要以陪伴为主，不要讲大道理，须知世界上最不缺的就是道理；要让患者知道，他需要时，有人在；不需要时，就可以安静待着。
②抑郁症患者自杀，往往发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。在这两个阶段：一是督促他每天吃药，一粒不能少；二是把家里的阳台、窗户封好，寸步不离人。
③在一天之中，抑郁症患者多在凌晨自杀。这是因为患者的情绪变化晨重晚轻。患者往往早醒，那时情绪最为低落，想到漫长痛苦的一天即将开始，不知何时才是尽头，自杀的念头就会蜂拥而至。
④尽量给患者安排一个阳光充足、色彩鲜明的居室。抑郁症病重时，患者的视觉会发生变化，看任何东西都是灰色的。让患者的房间光亮鲜明，有助于情绪改善。
抑郁症是患者大脑中三种神经递质（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）失衡所致。治疗抑郁症的药物，大致就是通过改善大脑中三种神经递质的失衡，改善精神状况。
药
①SSRIs——血清素（SSRIs系列共有6种药，其中最著名的是百忧解（氟西汀））
②NE——去甲肾上腺素（比如：瑞波西汀）；
③DA——多巴胺（比如：安非他酮）
④SNRI——血清素、去甲肾上腺素(如文拉法辛)
⑤Nassa——甲肾上腺素、特异性血清素(如米氮平)
任何一种抗抑郁症起效，至少需要4到6周的时间，有的甚至需要6到8周。“足量足疗程”
中山三院有位老专家特爱用奋乃静，广州市脑科医院已故陈院长特爱用舒必利，还有一位主任偏爱用丙戊酸钠。这些普通的药物在这些老专家用来，通常疗效就比其他医生好，副作用比其他医生少，为什么？他们几十年来长期大量用某个药物，就会摸透那个药物的特性，熟知如何将那个药物的疗效发挥到最佳，如何将其副作用减少到最小。（对医生来说，技艺高低就在于如何将某种药的疗效发挥到最佳，以及将该药的不良反应减少到最小）