个案护理导师评语,个案护理病历指导老师评语推荐阅读:

个案护理的特点是什么

个案护理也称为特别护理或专人护理，是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人抄所需要的全部护理。

其组织形式是一对一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病情复杂、严重，需护士24小时进行观察、护理。

（一）优点

1.护士及时、全面观察病人的病情变化，实施袭全面、细致、高质量的护理。

2.增加与病人直接沟通的机会，及时解决病人身心方面的问题。

3.护士职责、任务明确，责任心增强。

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4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。

（二）缺点

1.护士轮换频繁，护理缺乏连续性zd。

2.所需费用高，人力消耗多。

关于个案护理的感悟

在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。

其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。

治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。

由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。

如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。

近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。

我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。

手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。

手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。

术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力。

总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。

术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。

总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。

通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。

我欣赏这样一段话：“什么叫不简单

能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。

什么叫不容易

大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。

我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。

护理职业规划导师审阅意见怎么写

该生在硕士研究生学习阶段，思想上要求上进，认真学习，努力钻研专业知识，毕业之

际，回顾三年来的学习、工作以及生活，做总结如下：

r\/n

在专业课程的学习上，

该生根据研究方向的要求，

有针对性的认真研读了有关核心课程，

打下扎实的科研基础

在读期间该生还研修了很多其他课程，

开阔了视野，

对整个研究领域的

结构有了更深刻的认识。

在英语学习方面，其具备了较强的英语听、说、读、写能力。

r\/n

在做硕士论文期间，其积极参与各项教学科研活动，在教学实践的过程中，认真阅读教

材和查阅学术资料，大大提升了其教学水平。

同时还具有较强的动手能力，并参与了导师的

多项课题，使自己的理论与实践水平得到了很大的提升。

r\/n

在平时生活中，该生为人处世和善、乐于助人，并积极参与各项集体活动。

在思想上始

终对自己有较高的要求，主动和党组织靠拢。

r\/n

其在研究生阶段的科研、学习以及工作都是优秀出色的，相信这些经历和积累都将成为

其人生道路上的宝贵财富。

作为该生的导师，我愿意推荐班无能到贵单位工作，为贵单位的

发展尽其所能。

r\/n导师推荐信

r\/n

推荐人姓名：

r\/n

推荐人职称：

教授、博士生导师

r\/n

推荐人工作单位：

r\/n

推荐人与申请人的关系：

博士导师

r\/n

推荐人电话：

r\/n

推荐意见：

r\/n

某同学于

年考入某大学攻读博士学位。

立场坚定，

能够同党中央保持高度一致，

并

认真学习党的各项方针政策和三个代表的重要思想。

r\/n

该同学学习认真刻苦，钻研进取，学习成绩优异。

基本知识掌握牢固，具有较强的科研

素质。

善于发现问题和解决问题，具有较强的独立工作能力，科研工作中能够做到理论联系

实际，并善于与老师和同学合作，乐于助人。

r\/n

完成

论文课题期间，运用科学的思维方法和严谨的科研思路进行实验设计，熟练掌握

了

自己相关专业

等技能，

并能够熟练的应用

SPSS

等数据处理软件进行统计分析。

经过

文献查阅、开题报告、课题实施、资料整理、论文等系统培养，该同学已获得了较好的科研

工作能力。

r\/n

该同学具有

资格，攻读

学位前有

工作经验

在既往临床工作中严格要

求自己，

自己具备的能力

r\/n

该同学有大学本科课程教学经验，能胜任教学工作。

r\/n

在攻读

学位期间，除了完成临床工作和博士科研课题以外，还注重总结临床经验，撰

写论文

4

篇，其中在

论文情况

发表论文

2

篇。

r\/n

经过博士阶段的学习和锻炼，该同学已经成为一名符合时代发展要求、综合素质较高的

临床、教学、科研复合型人才。

r\/n

作为该生的导师，我愿意推荐该同学到贵单位工作。

护理个案查房

护理查房记录

时间：2006.6.21

参加人员：10人

主查人：王*

病人床号：23床

病人姓名：孙*

诊断：脑外伤 脑疝

主要内容：

1.分管护士简述病情经过（八知道）

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。

4.翻身、叩背、吸痰实际操作。

5.气道管理要点。

6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。

7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。

8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。

以助人为快乐之本。

护理带教老师对实习生的评语

最低0.27元\/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>原发布者:wang730075护理带教老师对实习生的评语1该同学在本科实习期间，严格遵守医院及科室的各项规章制度，能理论联系实际，操作中严格执行“三查七对”，熟练掌握本科室常见疾病的护理常规，对待病人亲切热情，e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333433623736对待工作态度严谨认真，希望在以后的实习或工作生涯中继续努力，做一名优秀的白衣天使。

2该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下严格掌握各种操作技术如无菌技术、插胃管、导尿等,对待病人亲切热情，对待工作态度严谨认真并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣使。

3该生在我科室实习期间，学习态度积极，对待病人细心有责任心，严格遵守三查七对以及无菌操作原则，熟练掌握了各项导尿、灌肠等临床操作技术及常见病症的护理以优异的成绩完成我科室学习任务，希望在以后工作中继续努力。

护理带教老师对实习生的评语1该同学在本科实习期间，严格遵守医院及科室的各项规章制度，能理论联系实际，操作中严格执行“三查七对”，熟练掌握本科室常见疾病的护理常规，对待病人亲切热情，对待工作态度严谨认真，希望在以后的实习或工作生涯中继续努力，做一名优秀的白衣天使。

2该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下严格掌握各种操作技术如无菌技术、插胃管、导尿等,对待病人亲切热情，对待工作态度严谨认真并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣使。

3该生在我科室实习期间，学习态度积极，对待病人细心有责任心，严格遵守三查七对以及无菌操作原则，熟练掌握了各项导尿、灌

护理个案总结

2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。

现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。

认定自已的路，并且一直这样走下去。

三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。

科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。

护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。

安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。

因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。

为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。

在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。

巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。

2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。

第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。

了解并掌握科内

动态，记录在案。

就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。

第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。

加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。

第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。

最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学

习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。

2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。

因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。

医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。

成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。

比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。

在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。

同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。

工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。

我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。

实习生对护理带教老师的评语

在带教老师的引导下 我的实习进展得很顺利 不懂的 不理解的老师都能一一讲解 且提醒需要注意的重点护理 带教老师的引导 对我很重要 老师也很尽职尽责的教导我 就这么夸他就行了

什么叫个案护理

个案护理内容具体要求

（1）个案报告的条件 少见病或罕见病的护理；少见的误诊、误治病例的护理；少见的药物不良反应病例的护理；危重病例的监护；应用新技术、新疗法病例的护理；新病原体引起的疾病或非新病原体但致病部位特殊的病例。

（2）个案报告的写作要求 前言、病例介绍或临床资料、护理方案、讨论与结语

求护理个案

中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名：.性别：男 年龄：5岁 民族：.出生地：.婚况：未婚 职业：.单位：.邮政编码：.常住地址：.入院时间：2002年4月13日10时 病史采集时间：2002年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。

于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。

入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。

既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。

出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

月经婚育史：家族史：父母健康。

否认家族遗传病史。

体 格 检 查 T 37℃ P 92次\/分 R 20次\/分 bp 整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。

望色：正常面容，色泽偏白。

望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。

望态：正常，姿势自然，步态正常。

声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、等异常声音。

气味：无特殊气味。

舌象：舌红，苔白。

脉象：脉浮数。

皮肤、粘膜及淋巴结：皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。

头面部：头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。

耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。

颈部：形：对称，无异常肿块。

态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。

气管：位置居中。

甲状腺：无肿大或结节。

颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸部：胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。

：大小正常，无红肿压痛。

肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。

双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。

无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。

心脏搏动节律整，心率92次\/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管：动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。

股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征(－)。

腹部：视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。

胆囊：未触及，胆囊区无压痛。

脾脏：未触及，脾区无压痛。

肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。

膀胱：未触及，输尿管无压痛点。

二阴及排泄物：二阴：前后二阴正常。

排泄物：未查。

脊柱四肢：脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。

四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。

关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。

指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。

神经系统：感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。

运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。

浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和反射未查。

深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射：Hoffmann(－)，Babinski(－)，Gordon(－)，Chaddock(－)，Kernig(－)。

实验室检查：血分析：WBC 12.6x10e9\/L，GRAN%76.2%。

胸片示：双肺支气管感染。

辨病辨证依据：四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。

缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所袭，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可致发热，咳嗽。

鼻咽为肺胃之门，感受风热之邪故见咽红。

肺与脾密切相关，肺气受损则脾气亦虚，故见纳呆，胃失和降则呕吐，运化失常则大便烂。

舌红，苔白，脉浮数均为外感风热之征。

西医诊断依据:1.病史：反复发热、咳嗽5天。

2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。

咽充血(+)，双扁桃体II°大。

双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

3、辅助检查：血分析：WBC 12.6x10e9\/L，GRAN%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。

入院诊断 中医诊断：咳嗽 风热型 西医诊断：急性支气管炎 实习医师：住院医师：

护理自考论文指导老师评语

护理自考论文总述型论文范文。

这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术疑问已有研讨作用的根底上，加以介绍或谈论，然后宣布自个见地的一种论文范文。

格局都有要求吗\/我会写。