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ICU实习护士评价带教老师怎么写?

icu即重症加强治疗病房，是重症医学学科的临床基地，icu实习护士一般在一个月内，在护理带教老师的带领下，对入科环境了解、适应，培养实习护士了解和使用监护仪器设备，掌握基本抢救技能是icu带教的重要任务之一。

所以护士根据带教老师的一个月中的表现，从职业素养、工作态度、技术水平几个方面做出客观评价即可。

一般牵扯到人际关系的处理，所以应该谨慎写评价。

icu护士的进修报告怎么写啊

【icu护士的进修报告】供你参考：

岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照年ICU护士培训计划>进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.

ICU开展的新技术有哪些

开展护理新技术新业务从中医护理方法的临床研究、康复护理、新的护理管理模式、心理干预等方面方面入手。

护理新技术新业务准入制度

1)医院护理新业务的开展、新技术的应用之旦窢测喝爻估诧台超郡前，应报医院伦理管理委员会批准，并经专科护理管理委员会和院内外专家鉴定准入。

2)在开展护理新技术、新业务时，专科应制订完善的操作规程及护理常规，操作规程及常规应依据有效的操作规程及常规为基础。

3)将护理新技术，新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理部、医务部及相关领导审批，同时制订相关培训内容、方式及效果，有完整的培训记录。

4)做好新业务、新技术应用效果评价，效果评价中应有科学数据作为支持依据。

5)应对护士作相关的培训，培训后由科室考核小组进行考核，并有培训、考核的记录。

6)建立新业务、新技术资料情报档案。

7)护理部应建立新上岗人员、特殊护理技术岗位人员、外来短期工作护理人员的技术准入管理与人员执业许可的准入管理规定。

医学生自我评价

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临床医生工作自我评价 我是一名目前工作近三年的临床医生。

自20xx年7月从xx医学院毕业后即到xx医院参加工作，经过努力于20xx年顺利的通过了国家执业医师资格考试、并注册成为一名住院医师。

于20xx年通过了广东省住院医师规范化培训，于20xx年通过职称英语a级考试。

我既往在实习期间，掌握了必要的医学知识，并逐渐建立了对医生这个职业的认识。

而在工作的三年中，我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去，在上级医师及同事的不断指导和帮助下以及自己的不懈努力下，我已基本熟练掌握了临床医学工作的多项基本操作，基本方法。

轮转了妇产科，普通外科，儿科，呼吸内科，消化内科，心血管、神经内科，急诊等科室，现定科于综合重症医学科。

在轮科期间我已掌握了高血压，冠心病，脑卒中等多发病的诊疗常规，基本熟悉了急性心肌梗死，重型心力衰竭等危重症的诊疗方法。

而在综合重症医学科导班的日子里，我熟悉了各种休克，多器官衰竭，严重复合创伤，重型颅脑损伤的抢救治疗方法及重大手术后患者监护治疗规程，熟练掌握心肺复苏术，及气管插管﹑中心静脉置管等icu必需技术，基本掌握呼吸机辅助呼吸等高级生命支持技术。

在平日工作中，我能遵守医院的各项规章制度，按时上下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。

在工作三年里，我也认识到要做一个合格的医生需要多方面的能力，我除了努力学习提高自身的业务水平，积极学习新的医

如何填写护 士进修目的与要求

护士进修目的：

一、提高业务素质。

重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。

一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。

二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。

三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

二、增强法律意识、加强工作责任心。

高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。

加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。

护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。

护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。

对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

三、完善规章制度落实核心制度。

制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。

对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。

真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。

严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进工作者等。

四、发挥质控小组的督促检查作用。

根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。

每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

五、科学合理地利用人力资源。

在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。

促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

六、监控重点环节。

护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。

例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导；“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和（或）护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。

注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。

七、强化护士服务理念。

随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。

如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。

强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。

主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。

处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。

当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。

患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

八、创造严宽结合的环境。

工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。

批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。

每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。

工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。

增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

团结协作，相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。

要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的。

护士进修要求：

（一）必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

（二）必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

（三）取得护士执业资格后,有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、ICU工作者优先)。

具备以上条件,方有资格申请接受ICU专科护士的培训。

从事ICU专科护士的执业标准

（一）本人热爱ICU专科护理工作,具有高度的工作责任心。

（二）具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识,理论考试合格。

（三）经专家组评定,在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上,达到专业要求。

并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。

（四）熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。

（五）较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。

（六）能系统掌握整体护理程序,实施护理援助计划。

（七）本人身体健康,能适应高强度紧张的工作。

护士规范化培训的主要目的

原因：

新毕业护士在临床护理工作早期需轮转不同的科室，接触不同的病种。

对他们来说，有意义的学习应该是帮助应用相关的科学理论，洞察分析日常工作中所面临的困难及应对措施，而给予有计划、有针对性的培训有利于他们尽快适应临床环境的转变，增强主观能动性和学习的热情，同时也有利于其护理专业的发展。

规范化培训是年轻护士成长的基础，年轻护士是护理队伍队伍的新生力量，他们直接影响护理队伍的整体素质，而且关乎着护理专业发展的提高。

尽快提高他们的素质与能力是护理专业发展的需要，是护理队伍建设的需要，也是护士自身的需要。

因此，对年轻护士进行规范化培训，可促进年轻护士学习的自觉性，树立终身学习的理念，通过不断的自我完善，以更好地适应护士角色，为职业生涯奠定良好的基础。

规范化培训可提高护士的专业知识和操作技能，规范化操作是护理质量保证的基础，更是护理安全保证的基础。

年轻护士通过规范化培训，在护理专业知识水平和护理操作技能方面得到很大的提高，对临床护理工作的开展有很大的帮助，促进护士理论知识逐步向能力转换，也为患者提供优质、安全的护理服务提供了有力的保障。

规范化培训可为年轻护士指引学习的方向，减轻护士学习过程中的茫然感而新毕业护士大多存在理论知识不扎实、操作技能不熟练、理论知识与实践结合的能力差的问题。

为此，培训内容的设置应循序渐进，有基本到复杂，把加强基本知识、基本理论、基本技能作为培训的首要任务。

同时，在培训过程中引入应急能力、急救技能等方面的培训，以提高新毕业护士的综合运用能力和应变能力。

随着护理事业的不断发展，对护理人才提出了新的要求，故培训在抓基础、强实践的同时，应注重临床实际工作能力的提高。

因此，在培训中需不断完善培训方法，拓展培训内容，开展多层次、多形式的护士规范化培训，为护理队伍培养合格的人才，促进护理队伍的整体发展，促进医院护理工作内涵质量的不断提升。

作用：

增强了服务意识：在培训过程中，强化“病人可以没有一院，一院不能没有病人”的竞争意识，树立“护理一个病人，交上一个朋友”的人文思想，努力提升“留住一个病人、扩大一方影响，赢得一个满意、吸引一方市场”的服务理念，从而转变护理服务模式，探索个性化的护理。

通过培训，培训对象增强了主动服务的意识，能真正做到想病人所想，急病人所急，服务在病人未开口之前。

提高了专业知识的技能水平：在规范化培训的过程中，我们注重培训对象护理专业知识和技能的提高。

根据培训的目标，将目标分阶段分解细化实施，使培训对象对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。

在培训过程中我们始终运用“切香肠技巧”，教育培训对象不要急于求成想一次性吃完整条香肠，而是把香肠切成一小块一小块慢慢吃。

制订的护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。

提高了工作和学习能力：在培训过程中，培训对象轮转科室较多，为了适应新的工作，必须尽快熟悉病区的人员、环境、布局、物品放置，工作日程与安排等；在培训过程中，培训对象养成了虚心学习，多看别人长处以取长补短；在培训过程中，培训对象学会了正确处理工作与学习的关系，使他们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，从而利用业务时间参加自学考试，提高自己的学历层次，以更好地服务于病人。

提高了沟通的能力：在培训过程中，我们注重培训对象沟通能力的培养，通过学习沟通的方式、沟通的技巧等做好护患、护护、医护之间的沟通，通过有效的沟通建立了良好的护患关系，提高了工作效率，提高了患者的满意度，防止和减少了护患纠纷的发生。

ICU工作中存在哪些不安全因素

重症监护是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。

以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。

重症监护室，是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。

危重病医学（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。

即危重病医学是重症监护室工作的理论基础，而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。

护理工作是ICU管理的重要组成部分，如何稳定与提高监护质量一直是临床研究的课题。

作为三级甲等医院的综合性ICU，上海长海医院ICU自2003年起运用质量管理小组形式开展护理质量控制，取得了较好的效果。

自成立质量管理小组实施管理以来，该病区护理质量管理更加细化、规范化，各项管理措施更加注重操作性和实用性，各级护理人员的质量管理主人翁意识也普遍得到了提高，护量质量稳定在较高水平。

在该院护理部组织的不定期考核中全面达标，综合考评成绩在全院排名逐年递进。

【方法】

质量管理小组的建立

根据ICU护理工作的实际情况，运用质量管理中的“关键质量事件”原理，以病区护理质量管理的关键点为基础，建立包括基础护理与护理技术操作、消毒隔离、护理文书、药品与急救物品管理、仪器管理、临床教学在内的6个质量管理小组。

每组设立组长1名，根据各组工作量安排2～3名组员。

组员均具有3年以上工作经验，责任心强，并具有一定管理能力与奉献精神；组长由具有5年以上ICU工作经验的护理骨干担任。

质量管理小组的职责

根据医院护理质量控制标准，确定各组职责。

①基础护理与护理技术操作组：负责管理病区特级护理质量，督促执行护理技术操作规范，负责实施健康宣教和所有转出病人的满意度调查等；②消毒隔离组：负责病区消毒隔离质量控制与感染监控；③护理文书组：负责检查医疗文书记录的规范性与准确性，以及病历资料的归档保存；④药品与急救物品管理组：负责病区药品的清点、补充和有效期监控，负责抢救器材的清点与维修保养，负责耗材的清点、保管与补充；⑤仪器管理组：负责病区仪器（如：监护仪、呼吸机、血气分析仪等）的清点、保管、维修以及使用登记，确保仪器随时处于备用状态；⑥临床教学组：负责实习护生、进修护士以及新护士带教计划的制定与实施，负责病区业务学习的组织安排与护士考核。

各小组成员在组长的领导下行使职责，确保病区护理质量的全面达标和服务满意率。

质量管理小组的实施

在实施过程中，规定质量管理小组成员每周对所负责内容至少检查1次并记录，每月在组长带领下进行1次大检查并做好记录。

每月末对检查结果进行总结、分析，针对不足提出整改意见并进行讲评，改进措施提出后予以实施；同时，对实施情况进行追踪监测，观察改进效果，将切实有效的改进方法上升为操作标准和工作规范，逐步达到改进工作流程的目的。

质量管理小组的考核

设立以护士长为领导的3人质量管理小组监督组，每周督查各组成员检查落实情况。

同时，为提高质量管理小组成员的工作积极性，每月对各质量管理小组进行不同程度的奖励，但只有在护理部组织的随机抽查中全面达标的质量管理组成员才能获得奖励。

对于不能按要求落实检查、不公正、管理能力不强的成员随时进行更换。

【分析】

重视质量管理相关教育，形成全员管理观念是开展质量管理小组管理的基础

质量管理小组活动开展的成效显著与否，取决于员工的业务水平和各级工作人员的质量管理水平。

因此，在开展质量管理小组管理前期应对各级护理人员进行相关教育培训，开展质量意识、业务技术以及统计方法等相关知识教育，以形成稳定的质量观，融汇成一个病区的质量精神，从而在最大范围内调动全体人员的积极性，使其自觉、自主地参与并配合质量管理小组活动。

同时，开展质量管理小组活动是倡导一种质量文化，在此文化氛围中人人参与护理管理，人人关心本病区发展，学会全面、客观地看待问题、分析问题、解决问题。

质量管理小组实施管理，能使护士及时了解自己的现状、发现薄弱环节，及时改进，提高工作效率。

PDCA循环程序保证质量管理小组活动开展的科学性

在质量管理小组质量控制方面，注重对护理服务过程进行监控，质量管理小组的活动步骤严格遵循PDCA工作循环进行质量管理，每周组织质量控制，每月进行总结，对检查存在的问题反馈给当事人，并在科务会议进行讲评，对存在问题提出整改措施。

同时，设立质量监控监督组，考核评价各成员管理工作成效，完善约束机制，运用考核与奖励相结合的方法，使护理人员个人目标与护理管理目标相一致。

通过这种科学的质量管理方式，保证护理质量的改进切实可行，避免发生偏差，达到持续提高护理质量的目的。

建立健全完善的质量管理小组活动体制，保证质量管理小组的不断发展

完善的质量管理小组活动体制是质量管理小组健康成长的必要条件。

坚持开展质量管理小组活动有计划、有分析、有总结；按时、认真记录活动内容，确保记录的真实性和持续性；对质量管理小组发现的质量问题进行分析和教育；对相关人员的过失和流程的缺陷进行及时处理；对提出的质量改进措施进行推广；分阶段评估质量管理小组活动的成果，客观、全面地评价质量管理小组活动的开展情况；健全激励机制，对活动开展好的质量管理小组给予一定形式的奖励，激发工作热情。

实施质量管理小组管理4年来，根据各组管理成效和各成员对此项工作的积极性与主动性进行人员调整，每年组织全科人员对各成员工作状态与效果进行评价，确保质量管理小组所有成员的管理力度得到最大程度的发挥与应用。

实行质量管理小组管理，实现个人和集体的双赢

质量管理小组活动较护理部检查和卫生机构的抽查频繁，且检查人员为工作同事，观察和监督比较直接，容易发现问题。

互相之间的监督使得各级护理人员注重每一项操作质量，使得日常操作规范化，避免了应付突击检查带来的问题，有利于促进护理质量水平的稳定。

同时，质量管理小组通过检查和日常观察进行分析和调研，提出并解决问题，培养了各级护理人员解决问题的能力；强化了规范的操作规程和工作流程，增加了护理人员参与继续教育的积极性，有利于整个护理单元形成浓厚的学习氛围，构建具有活力的学习型组织。

ICU是医院集中救治危重病人的特殊护理单元，是衡量医院技术水平的一个重要标志，而护理质量管理的水平直接影响到危重病人的救治成功率。

上海长海医院ICU实施质量管理小组的全员管理方法，提高了护理人员的质量意识，有利于调动护理人员工作积极性，从而确保监护质量的持续改进与稳步提高，为应对与解决ICU日常工作的“重、急、难”矛盾提供管理手段，值得临床推广与应用。

质量管理小组的两大关键性工作是“团队和授权”。

一方面，护士长将质量管理的权力授予各质量管理小组，减轻了护士长的工作压力，充分发挥了各级护理人员的主观能动性，大部分护理人员形成了质量管理的主人翁意识，提高了其参与管理的热情；另一方面，通过质量管理小组活动，发现并解决日常护理工作中存在的问题，在分析与讨论过程中，获取更多的建议，从培养团队精神等方面获得收益，以此创造高质量的工作绩效，提高工作满意度。

医院等级划分标准的评分标准

等级医院管理将医院分成一、二、三级，一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。

[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院：（病床数在101张-500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等的。

医院等级的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的）。

各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

三级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。

三级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。

三级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。

按分等标准综合考核检查在749分及以下。

三级丙等医院应有切实可行的改进措施。

三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。

《三级综合医院评审标准》

一、医院功能与任务(50分)

(一)医疗服务(20分)

能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。

承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)

1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导(10分)

履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。

完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健(5分)

1、开展健康教育。

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二 科室设置(30分)

医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。

职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)

1、一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室

内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

妇产科:应设妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。

3、重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。

全院应有3个以上的重点专科。

每重点专科有20张病床。

4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)

（二）医技科室及其他业务科室(10分)

除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室 图书馆(室)

三 人员配备(30 分)

医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:

（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)

（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。

(6分)

（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。

(7分)

（四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)

（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。

(3分)

医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例

四 医院管理(140分)

（一）、组织管理(25分)

1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断

完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。

3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。

作好执行进度发协调，检查、考核与评价。

4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。

职能科室的领导也要接受岗位培训

6、有在职人员培训计划和经费

7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。

（二）、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理组织和有关工作制度

2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要

3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。

4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。

5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。

6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。

(三)财务管理(15分)

1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。

2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。

3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。

(四)设备管理(19分)

1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。

2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。

保证医疗工作需要。

保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。

3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。

有关大型设备按卫生部有关规定执行。

4、贵重设备要建立档案，专人管理。

(五)总务管理(19分)

1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度

2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度

3、主动、及时为医教研和职工生活服务。

做到三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做到两满意(职工、病人)。

4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要

（六）、建筑管理(8分)

1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。

2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。

室内采光、色彩设计符合卫生学要求。

3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。

（七）、安全管理(15分)

1、有健全的医院安全保卫管理组织。

2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。

3、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等

消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。

严格执行医疗用毒性药品、品、管理制度。

(八)环境管理(17分)

1、保持医院清洁卫生]

2、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。

3、搞好院内绿化、美化和道路硬化。

4、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定

五 医疗管理与技术水平(480分)_

(一)医疗管理(105分)

1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。

有一位副院长分管业务工作。

2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。

3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施

4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。

必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。

5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。

建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。

病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。

6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。

加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。

对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。

管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。

门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。

本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。

加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位

11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。

缩短预约和发报告的时间。

检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).

床学研究和临床用药的监督与指导.

（二）、护理管理(75分)

1、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。

2、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。

药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。

3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。

4、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。

5、建立整体护理病历，并不断完善。

6、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。

7、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。

8、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。

9、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。

10、加强护理管理人员的培训。

护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。

(三)“三基”、“三严”培训与管理(45分)

1、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。

2、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。

3、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。

(四)医院感染管理(40分)

1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，...

专科护士要如何资格认证

需要通过护士执业资格考试并取得护士资格证。

全国卫生专业技术资格考试除护理学（初级士，专业代码003）以外的其他专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续的2个考试年度内通过同一个专业的4个科目的考试，方可取得该专业资格证书。

在中等职业学校7a686964616fe58685e5aeb931333431363536、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。

扩展资料凡未取得护士执业资格者，符合以下条件之一，并且在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括2009年在校毕业生），可报名参加护理初级（士）专业技术资格考试：

1、获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等职业学校护理、助产专业学历；2、获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业专科学历；3、获得国务院教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历。

考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。

参考资料来源：百度百科-护士资格证

参考资料来源：百度百科-护士

如果你是一名病区护士长,请结合管理五项职能谈谈你将如何对本病区实施有效管理

病区护士长作为临床最基层的管理者,在科室护理管理中发挥重要作用。

如何提高科室护理质量，我有以下几点认识。

一、提高业务素质。

重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。

一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。

二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。

三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

二、增强法律意识、加强工作责任心。

高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。

加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。

护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。

护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。

对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

三、完善规章制度落实核心制度。

制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。

对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。

真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。

严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进工作者等。

四、发挥质控小组的督促检查作用。

根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。

每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

五、科学合理地利用人力资源。

在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。

促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

六、监控重点环节。

护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。

例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导；“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和（或）护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。

注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。

七、强化护士服务理念。

随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。

如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。

强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。

主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。

处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。

当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。

患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

八、创造严宽结合的环境。

工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。

批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。

每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。

工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。

增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

团结协作，相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。

要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的。