icu两周带教老师评语推荐阅读:
护士重症监护室出科小结怎么写
最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>原发布者:麦芒除灵ICU出科小结在ICU轮转的一周已经过去了,在这一个星期里里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、7a64e78988e69d8331333433623735无创心功能监测、双下肢体、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。
从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确对各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
相对于普通病房隔绝的医疗环境,患者更容易产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。
这就要求监护室的护理人员不光做到以上几点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。
还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的
临床本科的准备下周去ICU转两周 实习期间具体要做什么 在迷茫中 各位师兄师姐帮帮忙。
。
你好,在ICU,我们不会让你做很多的事情,由于医疗风险大,一般不会放手。
主要是通过看病人,了解ICU的大体情况,如患者的收治,转出标准,一些危重情况的处理,比如休克的补液等,有机会的话参与心肺复苏的实践操作,呼吸机的最基本概念。
对手术室医护人员的手,物品进行定期细菌培养的周期是
对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是
A.每天
B.每周
C.每两周
D.每月
E.每季度
护士实习计划有具体目标,内容,时间,方法,步骤的范文
一、实目标
临床实习是理论联系实际,化知识为能力的重要教学阶段。
通过实习,使学生将所学的护理理论、护理知识、护理技能运用于临床,在实践中得到巩固和提高,成为各级各类医疗机构中的护理专业人才。
(一)通过临床实习,进一步培养护生良好的护理职业道德,热爱护理事业,真正理解“以人为本”、“以人的健康为中心”的护理新理念,树立“以病人为中心”的护理服务意识;懂得尊重病人权利,学会满足病人生理、心理需要的各种护理方式。
(二)基本掌握护理程序在临床各科的应用;熟悉整体护理的模式;熟练掌握各项基础护理操作技术和护患沟通技巧;能应用护理理论及相关知识,通过护理程序解决患者的健康问题,并为病人提供全面的护理服务。
(三)进一步巩固和加深理论知识,掌握常见病、多发病的护理基本理论、基本知识和基本技能;熟悉开展健康教育的内容和方法。
(四)具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力;强化专业学习能力及继续探索和发展的能力,使护生成为具有21世纪护理理念的、能适应社会发展需求的高级护理人才。
二、实习地点、科目及时间
1.实习地点:县级以上医院、二甲以上综合医院2.实习科目及时间:总计为21周,安排如下:内科6周,外科6周,ICU 3周,手术室3周,急诊科(或门诊)3周。
各医院可根据本院实际情况略作调整。
在实习前期以运用护理程序对病人实施基础护理、培养沟通能力为主;实习后期以巩固专科知识、专业技能培养临床护理能力、观察能力、思维能力为主。
三、实习方法与步骤
学生以实习护士的身份参加门诊与病房的各项护理工作。
在病房实习时,部分时间熟悉功能制护理及病房护理工作的运作;部分时间分管一定数量的病床(一般以6至8张病床为宜),以掌握整体护理程序。
四、实习的组织管理
1.实习人员在实习期间,应接受学校和实习医院的双重领导。
实习医院要合理安排好实习的各项工作,从带教老师的选择、实习时间、带教方法、内容选择,到学员的思想教育、行政管理应合理安排,认真抓好。
要做到严格管理,严格要求,加强实习指导,保证实习计划的落实。
2.各科室由护士长指定专人负责实习生的实习安排,组织带教工作和考核、鉴定,经常检查实习计划的落实情况,及时向科室和医院汇报。
3.各科室领导及带教教师在实习过程中有责任观察每位实习生的思想品质、医疗作风、工作态度、知识面及分析解决问题等工作能力,为毕业生的总评提供依据。
4.学校继续教育学院和兼职班主任应深入实习医院,掌握实习生的思想动态、学习情况。
5.凡有三个实习生以上的实习点,要编成实习小组,小组长负责本组的实习和生活管理,组长还应与实习医院和学校继续教育学院经常取得联系,每月汇报工作一次,重要事情随时报告。
五、实习考勤规定
1.实习生在实习期间如没有特殊情况或理由,一律不准请假。
2.实习生因病或因事不能坚持实习时,必须持相应证明并填写请假单请假,经批准后方能生效。
请假两天以内者经带教老师同意后由科室护士长审批,请假三天以上(含三天)一周以内者,由实习医院批准,请假一周以上者,除由实习医院护理部审批外,还需呈报学校审批。
3.迟到或早退三次等于旷实习一天,旷实习三天以上(含三天)者,其医德医风、组织纪律不能评优秀。
4.实习生无故不实习者,作旷课论,除由实习医院进行批评教育外,还要将情况如实记入《毕业实习鉴定表》上,并报告学校有关部门,根据情节轻重给予相应处理。
5.旷实习各科累计达两周者,应作书面检查,因请假缺实习各科累计达两个月者,应作留级处理,不管何种原因,某科实习时间未达到该科要求实习时间1\/3者,按实际天数补实习。
6.其他违纪行为,根据学生学籍管理有关规定处理。
7.毕业实习期间学生不放寒暑假。
国家规定的节假日休息按医院规定办理。
六、对实习单位的要求
1.接受实习生的医院应根据实习计划,结合医院的实际情况,拟订详细的实习生培养和管理实施计划,护理部(医教科)及有关科室均应有专人负责实习生的实习管理、指导工作。
医院领导应加强对实习工作的领导,定期检查督促。
2.奉行教书育人精神,安排医德良好、富有临床和教学经验、责任心强、业务水平高的老师带教。
3.定期组织护理个案讨论;结合实际内容及本科实际介绍护理经验;定期给实习生讲授小课或作专题讲座,尽量让实习生接触新技术、新知识。
对实习生书写的病案记录护理病历应进行严格的检查和批改。
4.认真听取实习生及各方面反馈意见,不断提高带教水平,及时推广带教经验。
5.注意医德医风教育,培养良好的医德医风,做到言传身教。
护理实习个人小结
篇一
在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。
实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。
上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。
想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。
只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。
但是我们收获了敢于在错误中成长了。
我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。
所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。
透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。
护理工作有措施,有记录。
有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作。
按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
篇二
实习是每个大学生所不能逃避的一项课外实践活动,在实习的过程当中,学生们能够把书本上的理论知识运用到实践当中,而且,在今后跨入社会,积累经验方面有很大的帮忙。
下面是小编为大家分享的护士实结,期望能够帮到你!十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验…
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们—保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实十分的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的职责。
就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。
只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但就应值得高兴,因为我们最后能胜任老师交给我们的任务,我们能够自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。
护士是临床护理工作的主体,要带给的护理服务,就务必加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
用心向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
而在专业技术方面我们就应有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。
掌握护理心理学和护理*学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,用心开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救*的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的职责心,严守工作岗位,密切观察患者状况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。
有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体状况灵活运用语言进行心理护理。
篇三
实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。
从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。
对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手…
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就构成了一个恶性循环。
以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。
每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。
可能是我适应潜力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。
到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我明白错误的根源而不是训斥。
它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的,不管多苦多累只要心里舒服,我就能够开心度过每一天
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,应对老师的无奈我真无地自容
我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。
然而何婷老师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。
是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。
总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
学会如何与病人,老师交流is very important
不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。
经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。
以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。
当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、主角转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。
我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。
干事情总是缩手缩脚,加上
护士的核心制度
一.护理质量管理制度
二.病房管理制度
三.抢救工作制度
四.分级护理制度
五.护理交接班制度
六.查对制度
七.给药制度
八.护理查房制度
九.患者健康教育制度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
十二.护理安全管理制度
十三.护理差错、事故报告制度
十四.术前患者访视制度
护理质量管理制度
一.医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。
二.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1.病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2~3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组。
2.科护理质量控制组(Ⅱ级):由3~5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8~10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
五.各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水、长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
分级护理制度
分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育
二、一级护理
1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求:(1)每15-30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理
1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求:(1)每1-2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理
1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法
1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
查对制度
一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对.一注意”。
三查:操作前、操作中、操作后查对
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.有效期。
一注意:注意药物不良反应.
三、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
并将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度
1、六查十二对:
六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度
1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。
向患者做好解释工作。
护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔
十八项医疗质量安全核心制度包括哪些制度
18项制度具体如下:
一、首诊负责制度;二、三级查房制度;三、会诊制度;四、分级护理制度;五、值班和交接班制度;六、疑难病例讨论制度;七、急危重患者抢救制度;八、术前讨论制度;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;十四、危急值报告制度;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度。
扩展资料:
为进一步规范医疗服务行为,保障医疗质量和医疗安全,卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》,并于2016年11月1日起施行。
《办法》共分8章48条,在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上,充分借鉴国际先进做法,重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计,建立医疗质量安全核心制度体系。
总结提炼了18项医疗质量安全核心制度,要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。
参考资料:百度百科-医疗质量安全核心制度要点
icu出科小结
CU
是我实习的第九个科室,在还未来到这个科室之前,听很多同学说ICU
夜班数多,
工作量大,再加上我的一个室友兼老乡实习完毕回家,所以我在ICU
初期的时候产生一种
厌班的心理,后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖,渐渐的把心态调整过来。
因为回学校考试的原因,我请了几天假,所以在ICU
实习只有大概三周的样子。
在这三周
里,
感谢所有带过我的老师们,
让我学到了很多知识,
虽然我知道我自己的表现没有其他同
学优秀,
也知道老师对我的评价、
印象不好,
我知道我脑子不是很灵活,
不会主动找事情做,
主动向老师提问也比较少,
主动积极性很差,
可是我依然要感谢带过我的老师,
因为她仍然
耐心的教我每一样操作,放心的放手不放眼的让我去尝试ICU
是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握ICU
的
基本理论和基本技能。
严格执行消毒隔离制度,
严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离
制度是预防ICU
科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、
物品表面及床单位终末消毒工作,
采用空气净化器持续净化,
操作前后正确洗手或用消毒液
涂擦双手,
一般情况下谢绝家属陪护,
让家属在下午四点到五点时探视。
工作人员进入ICU
穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测
CVP
及血氧饱和度、血压、血糖等,遵医嘱每小时观
察患者尿量,
根据输入的和排出的量判断患者的病情。
在交接班的时候要把你所管病床的患
者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者,病人身上有哪些管道都要交代
好,确保每一条管道的通畅,之后再交输液泵及微量输入泵,
每日病人的基本评估,语言活
动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。
严格无菌操作:
在吸痰、
导尿及深静脉置管时严格无菌操作,ICU
科室患者的感染以呼吸道为主,
基础疾病
以损伤性疾病居多,由于ICU
患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,
丧失咳嗽能力,
气道分泌物排出困难,因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使
用一次性吸痰管;口腔护理,会阴护理,气管切开的护理,更换敷料等。
为患者翻身更换体
位,防止压疮。
拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
进入重症监护室治疗的病人,几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人,病种多,
病情复杂,
所以对护士的素质要求极高。
她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察
和严密监护,
及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化,
从容应对可能出现的突况,
还
要对重症患者进行无微不至的生活护理,甚至心理诊疗。
所以敏锐的观察力,敏捷的动作,
高度的责任心,
“慎独精神”
良好的沟通能力和自我调适能力等等,都是ICU
护士必不可
少的素质。
病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。
苦、累是两道永远必翻的坎
新生儿评分是什么意思,几分算正常
新生儿评分是指对新生儿的肌张力、脉搏、皱眉动作即对的反应、外貌、呼吸等进行评估。
新生儿健康应具有十个方面的标准,自主呼吸必备条件,需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息。
新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。
头两周每分钟呼吸40-50次。
新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。
喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。
如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
给新生儿照射光可引起眼的反射。
自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
扩展资料
新生儿评分具体标准是:
1、皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。
全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2、心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。
心搏有力大于100次\/分钟为2分,心搏微弱小于100次\/分钟为1分,听不到心音为0分。
3、呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。
呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4、肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。
肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5、反射:评估新生儿对外界的反应能力。
对弹足底或其他大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
大部分新生儿的评分多在7-10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。
轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。
参考资料来源:百度百科—新生儿评分
作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些
护士最基本要掌握的基础知识有下列五项:
一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。
能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
二、具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
三、具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。
工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
四、注重文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。
五、有良好的医德医风,廉洁奉公。
不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。
扩展资料:
护士的工作内容:
1、不能违章作业,劳保穿戴整齐,执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
3、执行医嘱及护理技术操作。
注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀。
5、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识。
对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。
工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。
及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。
参考资料:百度百科-护士
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