《众病之王：癌症传》读后感3000字

断断续续花费3天时间，把这本讲述癌症的书看完了。

以前对癌症无感，主要是因为感觉距离癌症太远了。后来伴随周围认识的朋友，有因为癌症去世，我才意识到，原来我距离癌症那么近。

读完悉达多.穆克吉的《众病之王.癌症传》，让我认识到，从公园前的古埃及开始（有文字记载，我们人类就同癌症进行着不屈不挠的斗争。

这本书对癌症的发展，演变过程进行了详尽的叙述。

特别是作者通过一个故事，模拟一个正常人在患癌症到去世整个过程，给我留下了深刻的印象，特别形象生动，有点长慢慢看：

癌症遗传学家开始根据基因里的分子改变模拟癌症的起源。为了理解这个模型，让我们从一个正常细胞开始，它存在于一位40岁的消防设备安装工的左肺里。1968年的一个早晨，一块微小的石棉碎片被从设备上吹起，卡在了那个细胞的附近。他的身体对碎片产生了炎症反应，碎片周围的细胞开始疯狂地分裂，就像极小的伤口在设法愈合一样，一小团原始细胞衍生的细胞在此初现出来。

在那团细胞中有一个ras基因意外地发生了突变。这个突变激活了ras。这个拥有突变基因的细胞被驱使着生长，比邻近的细胞长得更快，从而在最初的细胞团内又形成了一个细胞团。但它还不是癌细胞，而是已经部分启动分裂不受控制的细胞，即癌细胞的原始祖先。

十年过去了。这一小群ras突变细胞在无人察觉的情况下继续在肺的远端外围处增殖。这个工人吸烟，焦油中的致癌化学物质到达了肺的边缘，与那团ras突变细胞发生碰撞，团中有一个细胞的基因发生了第二次突变，激活了第二个致癌基因。

又过了十年。在第二团细胞团中的另一个细胞碰到了一束迷途的X射线，获得了另一次突变，这次灭活了一个肿瘤抑制基因，但该细胞的基因还有一个副本，所以这次突变几乎没有产生什么影响。但是到第二年，另一次突变灭活了肿瘤抑制基因的第二个副本，产生了一个“含有两个激活的致癌基因和一个失活的肿瘤抑制基因的细胞”。

最终，致命的进程上演了，破坏随之开始。现在，发生了四种突变的细胞开始过度增殖，超越它们的同胞们。随着细胞生长，它们获得了额外的突变，激活通路，使这些细胞更适应生长和存活。肿瘤中的一次突变了血管的生长；由血液滋养的肿瘤发生另一次突变，使它即使在体内的低氧部位也能存活。

突变的细胞不断分裂产生细胞，再产生细胞。增强细胞移动性的基因在某个细胞中被激活。这个获得了移动性的细胞，可以转移穿过肺部组织进入血液。这种运动的癌细胞的后代获得了在骨骼中存活的能力，移动穿过血液后到达了骨盆的边缘，在那里它开始了另一轮生存、选择和侵略的循环，这意味着起源于肺部的肿瘤开始首次转移。

患者偶尔会喘不上气，总觉得肺的边缘有种刺痛的感觉。走路的时候，偶尔感到有东西在胸腔下面移动。又一年过去了，这种感觉与日俱增。他去看了内科医生，CT扫描显示一个环状的团块围绕着肺部的一根支气管，活组织切片结果显示是肺癌。一位外科医生检查了他和胸部的CT扫描结果，认为手术没有意义。那次就诊的三个星期后，病人又回到内科诊室，抱怨肋骨和臀部疼痛，骨骼扫描显示癌症已经转移到了骨盆和肋骨。

于是他开始静脉化疗。肺肿瘤的细胞有了反应。患者坚持熬过了一个艰难的多种细胞杀伤药物联用的疗程。但在治疗期间，肿瘤中的一个细胞却获得了另一种突变使它对用来治疗的药物产生了抵抗力。确诊七个月后，肿瘤复发遍布全身——肺部、骨骼和肝脏。2004年10月17日的早晨，他在波士顿一家医院的病床上靠麻醉剂陷入深度昏迷，在妻子和孩子们的陪伴中去世，享年76岁，死于转移性肺癌。当时，那一片石棉仍卡在他的肺部边缘。

看完整个过程，感觉像是走完了一生一样沉重。生命看似坚强，有的时候，确实又非常脆弱。

诗人杰森·辛德（Jason Shinder）写道：“癌症是一个莫大的机会，让你的脸紧贴在你无法逃避的死亡的玻璃上。”

癌细胞基因类型的浩瀚目录就是细胞生理机能中六种核心机能的不同组合变换的形式，这六种机能联手催生了恶性生长。”

1. 生长信号的自给自足：由于致癌基因，例如ras或myc的活化，导致癌细胞获得了自主增殖（病理性有丝分裂）的能力。

2. 对抑制生长（抗增长）信号的不敏感性：癌细胞可以使肿瘤抑制基因失活，如成视网膜细胞瘤（Rb），通常能抑制生长。

3. 逃避细胞程序性死亡（细胞凋亡）：癌细胞能抑制和灭活引起细胞正常死亡的基因和通路。

4. 无限的复制潜力：癌细胞能激活特异性的基因通路，使它们代代增长永远不死。

5. 持续的血管新生：癌细胞通过肿瘤血管新生获得了从血液和血管里自给自足的能力。

6. 组织浸润和转移：癌细胞具有转移到其他器官、侵入其他组织并占据这些器官的能力，因此它们可以蔓延到身体各处。

在我心里，挥之不去的始终是《扁鹊见蔡桓公》这篇文章。故事耳熟能详，大舅都懂，不管什么疾病，重在预防。

近期，世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）列出了权威致癌物清单，不过致癌物列表中也是分等级的，有的等级致癌物是真的致癌，有的等级只是怀疑可能会致癌，有的则是不太可能致癌。

身边哪些物质真的致癌？

▲一类致癌物：

即导致人类癌症的证据很明确的物质，简单说就是，真的致癌！



代表主要有：

酒精和酒精饮料：主要导致肝癌，此外还易诱发食管癌、胃癌、鼻咽癌等消化道和上呼吸道癌症。

香烟：吸烟与大多数癌症的发生都有一定关系，更是肺癌的重要致病因素之一。

中式咸鱼：含有亚硝胺类化合物，易导致消化道癌症，比如典型的鼻咽癌。

太阳辐射、紫外线、美容院的日光浴设备：主要导致皮肤癌，常发现于阳光暴露的身体部位，并且与常年的阳光暴露有关。

烤肉：烤肉中含有的苯并芘是导致癌症的罪魁祸首，尤其是烧焦的肉中含量更高。

霉变的花生和粮食：霉变的花生和粮食中含有黄曲霉毒素B1，土榨花生油中很多见。

槟榔：槟榔中含大量的槟榔素，具有细胞毒性，在嚼槟榔过程中，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱发生反应 ，导致口腔黏膜病变，从而导致口腔癌的发病率升高。

不氡：氡是由镭衰变产生的自然界唯一的天然放射性惰性气体。在日常生活中，天然大理石是我们接触氡气的主要源头，氡吸入体内后可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。

砷、镉、苯、二噁英、煤焦油：主要来自工农业污染和职业病，化工行业、装饰行业的人要多加防护。

▲二类致癌物

二类致癌物是导致人类癌症的证据不明确的物质，简单说就是，有致癌的可能性但是也不一定致癌！



薯条、薯片、油条等高温处理的食物：致癌物质主要是丙烯酰胺。

黄曲霉毒素M1：常见于饲料被霉菌污染的牛所产的牛奶。

铅：主要来自工农业污染，过去含铅汽油是城市铅污染的主要来源。

咖啡：其一是咖啡主要成分，其二是咖啡在烘烤过程中会产生丙烯酰胺。

红肉：吃红肉与结直肠癌有密切关系，同时与胰腺癌和前列腺癌也有关。

酱油、可乐：致癌物为焦糖色的副产物甲基咪唑，不过含量极低，致癌概率可以忽略不计。

汽油：因其中含有的少量芳香族化合物。

有预防癌症的生活方式吗？